La prise en charge neuropsychologique centrée sur la personne

C'est une approche centrée sur les buts et les valeurs. La réhabilitation neuropsychologique ne vise pas seulement la prise en charge des troubles cognitifs, du comportement, émotionnels mais les intègrent dans un processus personnel de rétablissement.

L'idée est de comprendre vos difficultés dans les activités de votre vie afin d'établir vos objectifs de prise en charge.

La remédiation cognitive repose sur des approches différentes : la méthode restauratrice (rétablissement de la fonction), la réorganisation fonctionnelle (recours à d’autres procédures pour y arriver), compensatoire (aménagement de l’environnement) et l’exploration des fonctions intactes (stratégie de facilitation résiduelle).

Qu'est-ce que la psychoéducation ?

Elle s'adresse au patient et à son entourage, le but est de COMPRENDRE ce qu'il se passe : comprendre sa pathologie et les conséquences, comprendre son fonctionnement cognitif et comprendre les stratégies utilisées.

Vous fixez vos objectifs !

Les objectifs de la prise en charge sont fixés par VOUS et pour VOUS :
- Pour les actes de la vie quotidienne
- Au niveau professionnel
- Au niveau relationnel
- Au niveau marital
- Au niveau financier

Evaluation de l'efficacité de la prise en charge

Une fois l'analyse de la difficulté et les objectifs mis en place, nous prenons des mesures de la difficulté (ex : questionnaire de vie quotidienne, mesures du nombre de fois ou la difficulté apparait, charge de l'aidant, etc...).

Les données statistiques collectées tout au long de la prise en charge permettent alors un suivi approfondi des progrès.

Cette évaluation permet de savoir si la stratégie mise en place est efficace.

Madame F a fait un AVC

«  Je sais que je dois le faire, mais je ne le fais pas »
Objectifs :
Sortir la poubelle tous les lundis.
Laver la vaisselle deux fois par semaine.
Passer l’aspirateur une fois par semaine.
Augmenter le nombre d’activités agréables dans la semaine. 
 
  «  Tout est plus difficile maintenant »
Objectifs :
Augmenter le nombre de douche par semaine.
Augmenter le nombre de repas du midi par semaine. 

Interventions : 
- Mises en place de l'alarme téléphonique
- Recherche d'activité agréable
- "Goal Managment Trainning" (GMT) avec des aides externes pour permettre une meilleure organsiation dans le quotidien

Résultats

Après 6 mois de prise en charge.
Avec utilisation de l'alarme : 100% de réussite en fin de prise en charge.
Effet significatif du GMT sur la cuisine et la douche. Tous les objectifs sont atteints !

Monsieur S a une sclérose en plaque

"Je suis toujours fatigué"
Objectif : diminuer le sentiment de fatigue dans la semaine.

Interventions : 
- Comprendre la fatigue 
- Evaluer sa fatigue
-Développer des stratégies de gestion de l’énergie : reconnaitre les signes de sa fatigue ; prévenir l’épuisement ; demeurer actif ; revoir son hygiène de vie ; avoir confiance dans sa capacité d’agir ; agir sur les émotions négatives et les pensées nuisibles et gérer ses symptômes anxieux et dépressifs.

Le tout sous forme d’exercices en séance et à la maison ainsi que de nombreuses fiches conseils.  

Résultats

Après 4 mois de prise en charge.
Le sentiment de fatigue général a diminué de 17 à 14.
Ces résultats vont dans l’atteinte de notre objectif, bien que la fatigue reste présente, monsieur parvient à mieux la gérer surtout dans les activités de son quotidien.

Monsieur B a eu une tumeur cérébrale

"Je n'arrive plus à lire correctement"
Objectif : Diminuer le nombre d'omission de mot sur la gauche lors d'une lecture, en luttant contre son négligence spatiale unilatérale gauche.

Interventions : 
- Lunettes prismatiques
- Marges rouge des deux cotés de la page
- Implémentation d'intention : "quand je veux lire, je mets les marges" 
- Exploration visuelle lors de la lecture d'article de journal ou de livre qui lui plait

Résultats

Après 2 mois de prise en charge. 
Diminution significative d'omission de mot lors de la lecture, ce qui permet une lecture fluide.